S: Paciente masculino de 24 años que asiste a la consulta por primera vez para un control de salud y conseguir un apto físico para poder ir al gimnasio. No refiere antecedentes personales ni familiares de relevancia.
O: TA 120/80,
Auscultación cardíaca: Sin particularidades.
Auscultación pulmonar: Sin particularidades.
FC: 80 lpm.
Peso: 78 kg.
Talla: 1,74 mts.
E: Control de salud.
P: Se le pide un hemograma, laboratorio de orina, ecocardiograma, ECG y ergometría.
Hola! les comento el paciente que me tocó ver el Viernes mientras rotaba por el consultorio de medicina familiar en la sede central del hospital. El paciente era un hombre jóven de 24 años que concurría por primera vez al médico de familia para un control de salud rutinario y que le den el apto físico para poder ir al gimnasio.
El examen físico fue completamente normal y el paciente no tenía antecedentes familiares ni personales de relevancia que indicaran que no podría realizar actividad física. Al concluir el examen físico el doctor le indicó que se realice un hemograma, un laboratorio de orina, un ecocardiograma, un ECG y una ergometría.
Mis preguntas son las siguientes: ¿son todos estos estudios necesarios para poder dar un apto físico? ¿que estudios se piden normalmente para poder otorgar el apto físico?.
Hola Eze, tuve un caso muy similar en donde mi doctora lo que hizo teniendo en cuenta los antecedentes del paciente fue solicitarle solamente electrocardiograma junto con un hemograma. La verdad que me parecen demasiados estudios que en terminos costo efectivos no cumplen con la tarea del medico de atencion primaria como administrador o gestor de recursos principalmente por el Ecocardiograma y la Ergometria, que ademas no han demostrado disminuir la mortalidad por muerte subita, que es lo que se "trataria" de evitar en estos casos.
ResponderEliminarMuy buena la evolucion.
ResponderEliminarY muy bueno el comentario de Tomas, respecto a que estudios son los que permiten discernir entre pacientes con mayor o menor riesgo de muerte subita