Insomnio de Mantenimiento

S: Paciente de 61 que viene a la consulta por control periódico de salud y que refiere insomnio de           mantenimiento de 6 meses de evolución,donde refiere levantarse a orinar muy seguido durante la       noche.
O: Hemograma: S/P
    Insomnio de Mantenimiento de 6 meses de evolución
    EF: S/P
E:Se pide análisis de orina completo y sedimento, ecografia prostatica para evaluar posible                      Hiperplasia Prostatica Benigna. PSA

P: Se explica higiene del sueño dando medidas no farmacológicas y consejos.

Paciente masculino de 61 años de edad que se presenta a la consulta por control periódico de salud. El paciente ya había manifestado en consultas anteriores el hecho de tener insomnio, refiriendo despertarse a las 3 de la mañana aproximadamente a orinar y con imposibilidad posterior de conciliar el sueño hasta aproximadamente las 6 de la mañana. Esta situación se venia repitiendo hace aproximadamente 6 meses e interfería con su vida normal ya que presentaba somnolencia diurna y dificultad para realizar sus actividades cotidianas. La doctora le plantea todas las medidas relacionadas con la higiene del sueño como mejorar la oscuridad de la pieza, reducir ruidos molestos, acostarse en la cama solo para conciliar el sueño y no estar largas horas antes, realizar actividad física en horarios no tan nocturnos,consumir infusiones de boldo o valeriana y hace mención de fármacos como la BZP para tto del insomnio a las cuales el paciente se niega rotundamente,
En relación al tratamiento no farmacológico del insomnio:

• ¿Que eficacia tienen estos tratamientos no farmacológicos en la disminución del insomnio? ¿ Que otras medidas resultaron eficaces?
• Las medidas ofrecidas por la doctora parecen ser tendientes a conciliar el sueño, ¿ Que medidas tanto farmacológicas o no farmacológicas podrían utilizarse para el tratamiento especifico del insomnio de mantenimiento?