S: Paciente masculino de 40 a;os, no refiere ningún malestar y se considera saludable. Cuenta en la consulta que subió de peso en los últimos meses y que desea empezar natación por lo que quiere un apto físico para el gimnasio. Antecedentes de padre con DBT tipo II
O: TA 110/70, Peso 88Kg, Altura 1,77m
E: Sobrepeso
P: Se le indica ergometria de control y laboratorio (Hemograma, hepatograma, glucemia, urea, creatinina, ionograma)
Muchahos! El paciente que les cuento consultaba solo por el apto fisico porque era totalmente saludable. El dr. le indico hacerse una ergometria de control para el apto fisico y me comento que tambien podria pedircele solamente un ECG.
Mis dudas son las siguientes:
Vale la pena someter a un paciente de estas caracteristicas a una ergometria?
Esta indicada la ergometria como estudio de control en el paciente asintomatico?
Que estudio seria mas recomendado para un apto fisico en esta clase de paciente, la ergometria o un ECG?
Hola gabi! frente a tus preguntas, las contraindicaciones de la ergometria son cardiacas y no cardiacas:
ResponderEliminarCARDIACAS: Infarto agudo de miocardio en la fase aguda (menos de 3 días de evolución, angina inestable, estenosis aórtica severa, que dé síntomas, arritmia cardíaca mal controlada, pericarditis aguda, miocarditis aguda, insuficiencia cardíaca descompensada, incapacidad física o psíquica, disección de la aorta (o patología del tronco aórtico).
NO CARDIACAS: anemia severa, aneurisma disecante de aorta, embolia pulmonar, hipertensión arterial pulmonar severa, tromboflebitis aguda, enfermedades crónicas debilitantes, sobredosis o intoxicación por ciertas drogas cardioactivas.
Teniendo en cuenta las contraindicaciones, no creo que el paciente no pueda llevar a cabo una ergometria normalmente, es mas, ayudaría a diagnosticarlo, si presentara alguna patología asintomática. Desde mi punto de vista, seria mejor pedir una ergometria, ya que dejaría en prueba si el paciente presenta alguna enfermedad cardiovascular, al momento del ejercicio (teniendo en cuenta que se hizo la peticion de un apto fisico)