martes, 1 de marzo de 2016
Diagnóstico de HTA
S: Paciente femenina de 56 años que consulta a su medico de familia refiriendo diferentes episodios de toma de presión ambulatoria con valores elevados.
O: Presión arterial tomada en el consultorio 150/80. Resto del examen físico normal.
E: Hipertensión arterial.
P: Se le indicó que se tomara la presión de forma ambulatoria durante dos semanas y luego se contacte con su medico para comentarle los valores.
Buen día a todos!! A mi me toco rotar por el consultorio de medicina familiar ayer, en la sede de Villa del Parque. Durante la tarde consultaron pacientes muy diversos, desde una paciente que le tocaba realizarse el pap hasta una madre que trajo a su nenes para la revisación medica para el colegio. La paciente que presento es una señora, que según lo que me explico el medico, tiene ciertos antecedentes que indicarían el diagnóstico de hipocondría. También me comenta que lo más probable es que el valor de tensión arterial sistólica sea por el fenómeno de guardapolvo blanco.
Lo que yo me pregunto es: ¿El plan propuesto por el médico es el indicado para esta paciente? ¿Se podría confiar en los valores de las diferentes mediciones realizadas?
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Hola, Julieta.
ResponderEliminarEs interesante lo que planteas. Si, el diagnostico de HRA se hace solicitando registros ambulatorios. Se le explica a la persona las condiciones de toma de TA, y se le solicitan registros en dias consecutivos. Respecto a si son "confiables", deberian serlo. Si uno, por algun motivo, se piensa que la persona no va a tomar el registro adecuadamente o va a ser engañoso, entonces se puede pensar en la posibilidad de pedir un MAPA.
La evolucion por SOEP esta bien, pero en la E: pondria "registros elevados de TA", ya que en realidad aun no has hecho el diagnostico de hipertension.
Muy buen caso!
Hola, yo también había pensado en la posibilidad de realizar un MAPA. Muchas gracias por la aclaración de la E !!
ResponderEliminarSaludos