Rearreglo de Dosis de Hormona Tiroidea

S: Paciente de 69 años, hipotiroidea medicada, que viene a la consulta por control periódico de salud y trae consigo análisis de laboratorio que fueron solicitados por la Dra.A la consulta llega asintomática y sin referir inconveniente alguno.

O: HTA: tratada con enalapril y controlada correctamente
Se revisa el resultado de la DMO donde se corrobora un T score de 1.9 compatible con Osteopenia.
Peso: 54.7 kg
Talla: 1.57
Tabaquista activa
Laboratorio TSH: 7.45

E: Osteopenia
Hipotiroidismo no controlado con medicacion habitual

P: Rearreglo de la dosis de hormona tiroideaSe deja pauta dietaria relacionada con alimentos ricos en calcio

Este caso en particular, la paciente se presento al consultorio de medicina familiar de forma asintomatica y solamente vino a traer los resultados de unos estudios que la doctora le habia pedido en consultas anteriores. Entre los estudios solicitados se encontraba una TSH y una DMO. Al revisar junto con la doctora los valores de TSH , encontramos que esta no se encontraba en rango ya que estaba en 7.45, valor que resulta indicio de que la dosis de levotiroxina que esta consumiendo no esta en el rango acorde ya que la TSH se encuentra muy elevada. Para ello, la Dra decide informarle a la paciente que pase de tomar 75 mg 3 veces por semana a que continue con esos 75 mg pero que en los dias en los que no consumia nada agregue 100 mg de levotiroxina.
Al retirarse la paciente y ante mi pregunta  en relacion a ¿Cuales son los parametros para regular la dosis de hormona tiroidea? la doctora me menciona que se suele hacer a modo de prueba y error e ir probando hasta colocar la TSH en rango.
De esta forma ambos nos preguntamos:

• ¿Existe algun metodo o calculo que permita calcular la dosis de levotiroxina oral para regular la TSH y mantenerla en rango? 
• ¿En base a que variables ademas de la TSH debemos ajustar la dosis de hormona tiroidea?