Paciente de TOMAS

S: Paciente de sexo femenino de 84 años que habia consultado el mes anterior a mi presencia en el consultorio por un control de salud siendo la primera vez que se atendia con la doctora. En el interrogatorio inicial y durante la recopilacion de datos, la cuidadora de la paciente da a entender  que en los ultimos dias la paciente pensaba que todo el mundo la perseguia o que estaba en contra de ellas planteando un cuadro similar a un delirio . En contexto de este cuadro y sumado a queja cognitiva  la doctora le solicito consulta con Evaluacion Funcional del Anciano (EFA) y junto con ello la realizacion de una RMN.

A la consulta, la paciente viene diciendo que es claustrofobica y que no iba a realizar la RMN sumado a un sinfin de preguntas relacionadas a por que tenia que hacerse la RMN y por que tenia que ir a EFA.

O: Paciente asintomatica, estable hemodinamicamente sin particularidades al examen fisico.

TA: 140/70
FC: 78
T°: 36.5

E: Se explican conceptos basicos relacionados a la utilizacion de la EFA y el por que de la RMN. Se realiza interrogatoria mas exhaustivo.

P: -Se realiza orden de RMN abierta
      -Se cita a control en dos meses.

    - Interconsulta con Geriatria  y EFA

Preguntas:

- ¿Que pacientes debo derivar para realizar EFA? ¿Cuales serian las indicaciones?

- La doctora me explico que en EFA, le realizan una RMN apenas ingresan al programa y que por eso de antemano se la solicito a esta paciente. Mas alla de eso, que utilidad tendria la RMN? ¿Que hallazgos buscaria? En paciente asintomatica, que hallazgo me haria tomar conducta activa?