Clonazepam para estar tranquila y dormir

S: Paciente femenina de 32 años que concurre para renovar la receta de clonazepam, toma esa medicación hace un año para estar tranquila y poder descansar. No presenta ningún problema de salud, no tiene antecedentes familiares de importancia.

O: Examen fisico normal, auscultacion cardiaca y pulmora s/p, T/A 110-65. Ultimo control de salud el año pasado junto a laboratorio con todos los resultados normales, control ginecológico al día y s/p.

E: Control de salud y renovación de receta de psicofármaco.

P: Se le recomienda interconsulta con psiquiatría y se le renueva la receta.

Les comento que la paciente era chica que se encontraba terminando su carrera de derecho y venia al consultorio solo para renovar la receta de rivotril que usaba hace un año para poder según ella estar tranquila y descansar tomaba 0.25mg a la mañana y 0.50mg a la tarde/noche. Se lo había recetado otro medico, así que la doctora la interroga de porque se lo habían mandado a lo cual dijo que se sentía superada por toda la situación y que a la noche no podía conciliar el sueño que se acostaba pensando y se levantaba igual sin haber descansado nada y que eso estaba afectando sus estudios y su trabajo. Había ido al medico en ese momento y el medico le había dicho que era normal a su edad y por las cosas que estaba viviendo y su ritmo de vida y se lo receto para que este mas tranquila. Mas allá de eso es una chica sana sin antecedentes personales ni familiares de enfermedad. Tiene al día el control ginecológico, no posee pareja estable por lo cual hace dos años discontinuo el uso de ACO. El ultimo chequeo de salud completo es de junio del año pasado donde se realizo dentro del laboratorio la serología de HIV dando negativa.  Luego de revisar la HC de la paciente y realizarle el EF, la doctora le ofrece una consulta con psiquiatría para hablar de su estado en cuanto a sentirse superada por la situación y hecho de necesitar medicación para llevarlo adelante como así también para descansar a lo cual ella dice no necesitarlo por que sabe que es solo por las demandas diarias. Ante la negativa de la paciente la doctora le emitió la receta para el rivotril y se fue.

Mi duda es si no tendría que haber insistido mas la doctora en cuanto a averiguar realmente el porque el consumo de rivotril o en que la paciente asista a una consulta con psiquiatría por si estaba con algún cuadro como de angustia por estar ¨superada¨ como dijo ella. Al no ofrecerle una alternativa no incentiva el uso del clonazepam para casos que no son del todo necesario.