jueves, 10 de marzo de 2016

Cáncer de Colon

S: Paciente de 53 años de edad, con antecedentes de alcoholismo, drogadiccion, tabaquista (1 atado/dia), hernia de disco tratada con 2 bloqueos, que consulta para saber si debe seguir con el tratamiento de ibuprofeno y omeprazol, por lumbalgia.
O: EF s/p , TA 136/80
A: Lumbalgia, consecuente al tabaquismo y las hernias discales.
P: Continuo tratamiento con ibuprofeno y omeprazol, siempre y cuando no presente sintomatologia.
     Se recomendó por su edad realizar estudios, para detectar cancer de colon. Sangre oculta en materia fecal y videocolonoscopia.

En mi rotación en consultorio con el Dr. Peper, atendimos un paciente masculino de 53 años de edad con los antecedentes ya mencionados, que como ya dije, consultaba para saber si continuaba con su medicacion. siguiente a esto el doctor le recomendó la realización de estudios complementarios, para la detección de cáncer de colon. A partir de esto, le informo acerca de los dos métodos antes mencionados, a lo que en un principio vino mi pregunta: ¿Seria efectiva la realización de la búsqueda de sangre oculta en materia fecal en este paciente con consumo de ibuprofeno crónico? Luego de charlar con el grupo de UDA, y de debatir con Fernando, llegamos a plantear la siguiente pregunta: Si en un paciente, con consumo crónico de AINES, con Sangre oculta en materia fecal positiva, por rastreo de cáncer de cólon, ¿Estaría indicada endoscopia alta y fibrocolonoscopia?

3 comentarios:

  1. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

    ResponderEliminar
  2. Como habkamos en clase, de ser positiva la SOMF no habria forma de saber si es del tracto digestivo alto o bajo por lo que conllevaria a realizar los dos estudios para saber su origen. El echo de que de negativo evita la necesidad de realizar los dks estudios que skn invasivos y costosos.

    ResponderEliminar
  3. Tal cual lo que dice Fernando. Ante una SOMF positiva, la conducta no deberia cambiar por el antecedente de ingesta de ibuprofeno, ya que no hay forma de estar seguro que sea esa la causa del sangrado

    ResponderEliminar